Left Alive foi anunciado trazendo do gênero sobrevivência e tiro, ambientado em um “mundo sombrio”. O designer de personagens de Metal Gear, Yoji Shinkawa, cuidará do design dos personagens no game, enquanto o game é dirigido por Toshifumi Nabeshima prometendo belas imagens.
O game traz um survival shooter em terceira pessoa, o seu objetivo principal é sobreviver, porém ele traz diversas ações, incluindo armadilhas, que dificultaram a sua trajetória, o modo furtivo também deve ser muito utilizado durante as missões. Além disso será possível criar alguns objetos, a partir de partes encontradas pelo game, também existirão três protagonistas, sendo dois homens e uma mulher.
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